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| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 给付医疗保险金 | 无论一次或多次遭受意外伤害，在二级以上（含二级）医院诊疗所支出的医疗费用，我们依下列约定给付医疗保险金： 一、若未从其他途径获得医疗费用补偿或给付，我们按每次意外伤害实际发生的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，在扣除合同约定的免赔额后，将其余额按合同约定的给付比例给付医疗保险金。免赔额和医疗费用给付比例在投保时由公司与投保人协商确定，并在保险单上载明。 二、若已从除基本医疗保险以外的其他途径获得医疗费用补偿或给付，我们按每次意外伤害实际发生的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，在扣除上述所得的医疗费用补偿或给付后，按余额给付医疗保险金。 |
因下列情形之一，造成被保险人支出医疗费用和防疫费用的，本公司不负给付保险金责任：
一、主险合同“责任免除”条款所列情形；
二、被保险人因第三者造成伤害而引起的医疗费用中依法已由他人承担的部分；
三、被保险人健康护理等非治疗性行为；
四、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器；
五、被保险人投保前已有残疾的治疗和体检、疗养和康复治疗；
六、当地社会医疗保险主管部门规定的不予报销的费用；
七、被保险人已从其他途径获得医疗费用补偿或给付的部分；
八、被保险人因家养宠物咬伤或抓伤所支出的防疫费用和医疗费用。
